近日,我校第一附属医院多学科协作诊疗中心炎症性肠病分中心(IBD-MDT)在团队协作模式下,由胃肠外科成功为一例重度溃疡性结肠炎(简称UC)患者施行了经肛微创回肠储袋肛管吻合术(TAMIS-IPAA),挽救了患者生命,系安徽省首例。
患者为一名饱受UC病痛折磨的中年女性,辗转省内外多家医院就诊未愈。6月,患者慕名至一附院寻求治疗,消化内科邓敏主任医师接诊后迅速启动MDT诊疗程序。MDT团队成员柴大敏、赵灿灿等医师充分发挥各专科技术优势,经内镜、影像、病理和营养评估等检查后诊断为重度UC伴营养不良,且已失去最佳药物治疗时机,建议外科治疗。胃肠外科接诊后,由科主任刘牧林教授和陈德利主任组织科内讨论,拟采用TAMIS-IPAA术式治疗该例重症UC患者。TAMIS-IPAA手术难度极大,世界范围内仅有不足10例报道,国内东部战区总医院炎症性肠病中心有1例报道,在省内尚属空白。
经过充分的术前准备和讨论,6月23日,胃肠外科手术团队葛思堂、左芦根、朱平胜等医生成功为该名患者施行了TAMIS-IPAA(术中剪影如图)。患者于术后3天恢复通气,5天耐受全量肠内营养,术后10天出院,实现了通过手术根治UC而过上正常生活的诉求。

UC是一种终身复发性炎症性肠病,病变可累及全结直肠,以反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便等为主要临床表现。此外,重症UC可并发致死性中毒性巨结肠和结直肠癌(15%-17%),危害性可见一斑。此外,UC发病机制不明也无特效治疗药物,极具科研价值。一附院IBD研究中心负责人胡建国教授高度关注此例UC患者的诊疗,并指导团队科研人员和研究生采集临床数据和生物标本进行更为深入的科学研究,体现了一附院临床、科研和教学并重的一贯发展理念。
此次手术的成功施行,是一附院经肛门微创手术技术与国际先进水平的一次接轨,同时体现了一附院炎症性肠病研究中心MDT医务人员不畏困难勇于挑战疑难复杂重症的创新精神,以及尽力为患者提供优质医疗服务的医者仁心。
(刘牧林/审 葛思堂、左芦根/文 朱平胜、何旭旭/图)