“继续按压!准备气管插管、电除颤!”9月21日,年仅18岁的小梁突发猝死,被救护车送至我校第二附属医院龙子湖院区,医护人员在对其进行了心肺复苏、电除颤等一系列抢救措施后,终于把小梁从死亡线上拉回。本想着已经度过危机,却不料这只是这场惊心动魄救治的开始……
篮球场上倒地猝死 众人援手抢回生机
“当时他倒在地上口吐白沫、翻白眼,在场的所有人都懵了”目睹这一幕的同学表示,那天是安徽财经大学的校篮球队选拔赛,赛前小梁看起来只是有些疲惫,并无其他异常。球场上的大部分人都在专注比赛,突然听见有同学呼救,才见小梁已病发倒地。在场老师迅速赶到察看情况,在呼喊小梁不应的情况下,赶忙进行了胸外按压,旁边的同学则立刻拨打了120。

15分钟后,小梁被推进了二附院龙子湖院区急诊抢救室。“呼吸心跳停止,双侧瞳孔散大”,值班医生朱厚赓、杨井超迅速查体,即刻进行心肺复苏,并安排予以气管插管、电除颤等措施。“抢回来了!”经过医护人员不间断的抢救,小梁终于恢复了自主心律。
救治期间几经病危 医护奋力抗争病魔
“患者室速!”抢救室的紧张气氛还未完全消散,仅仅过了2分钟,小梁再次出现致命性的心律失常,对于刚刚赢得一线生机的虚弱身体,这种症状的每一次发作都可能导致再次猝死。医护团队不敢怠慢,再次启动抢救预案,胸外按压、电除颤结合呼吸机辅助呼吸,升压、复律……小梁再次恢复稳定心律。

这一次医护人员严阵以待,观察15分钟后,小梁的情况趋于平稳,“迅速转入EICU(急诊重症监护室)!”重症监护病区的在班医生许航、张冬冬清楚地认识到,小梁的情况仍不容乐观,必须给予高级生命支持治疗,然而当转运床刚刚推入EICU,危机再次出现,小梁的心跳再一次停止!一旁医务人员立即为其进行心肺复苏,同时电除颤仪、抗休克药物迅速准备就绪,各项抢救措施紧张而有序地进行着,监护仪上的波形成为在场所有人唯一关注的事情。1分钟、2分钟、3分钟……时间的流逝从不偏袒任何一方,但在场的每一个医护人员都执意要与死神抢夺一分一秒。“回来了!回来了!”小梁再次恢复自主窦性心律。没人知道此前的惊险会不会再次出现,整整一个夜晚,参与抢救的医护人员一直守护在他身边。
多方配合守护生命 悉心呵护转危为安
在抢救工作全力开展的同时,医院也迅速成立了多学科专家团队对小梁进行了多次会诊,最终诊断为:心源性猝死、急性缺氧缺血性脑病、癫痫持续状态、乳酸酸中毒、低钾血症及肝功能不全。在随后的治疗中,给予小梁呼吸机辅助呼吸,维持循环稳定,脑保护,脱水降颅压,抗癫痫,促醒,脏器保护,维持电解质稳定等综合治疗。渐渐地,小梁病情趋于稳定,但仍处于昏迷状态。

恢复中的小梁与家人
9月28日,小梁终于拔除了气管插管,转入二附院总院急诊内科继续进行促醒治疗。“患者还年轻,越早地融入康复治疗,对于改善他预后的生活质量会更有利。”主治医生闫苗苗一边针对癫痫症状加强抗癫痫治疗,一边联系康复科会诊制定康复计划,促进四肢功能的恢复,同时予以高压氧治疗其脑损伤。“你最喜欢的球星是谁?”“……科比……”病房里,康复师李亚川一边为小梁进行按摩,一边有意识地尝试与他沟通。经过医护团队长时间的悉心治疗,小梁现在神志清楚,可以进行简单的问答,也可在搀扶下行走、四肢自主活动,即便看上去还是有些艰难,但对于小梁的家人来说已是莫大的宽慰。
二附院急诊内科主任沈涛表示,目前猝死发生的原因多为心源性猝死,且大部分发生在医院外。发病的主要原因是由于心脏停搏或者恶性心律失常导致血液循环停止,大脑和重要脏器出现缺血缺氧,4分钟即可导致大脑的不可逆损伤,如超过10分钟,患者的生命往往难以挽回。因此,我们也呼吁更多的社会大众学习心肺复苏的知识和技能,在危急关头能够为猝死患者赢得生的机会。同时还要提醒广大市民朋友,在生活中要避免过度劳累及熬夜,戒烟限酒,调节情绪,避免大喜大悲;有心脑血管等基础疾病的朋友要注意控制血压、血糖、血脂、体重等,感觉异常应及时就医。
(周飞/审 张乐、闫苗苗/文 张乐/图)