每一个足月出生的孩子，都是被上天眷顾的幸运儿，也是家人捧在手掌心的宝贝。但是也有一群特殊的小宝宝自出生就遭受着种种磨难和考验，他们就是早产儿（小于37周出生）。其中尤以超早产儿（小于28周出生）经历的考验更为严峻。

近期，一个胎龄只有27周，出生时体重仅750克、仅手掌般大小的“掌心宝宝”，经过我校第一附属医院儿科医护团队的精心治疗，已经顺利出院。1月13日，该早产儿的家长亲自将“医术精湛 医德高尚”的锦旗送到一附院新生儿病区尹淮祥主任医师手中，简单的八个字表达了家属们对新生儿科医护人员高尚医德、精湛医术的肯定以及无限感激之情，也见证了儿科医护团队83天的不懈努力和精心呵护。

胎龄27周，出生时仅750克

安徽省宿州市埇桥区的孕妇陈某，孕27周+5天，因患有“妊娠期慢性高血压并发重度子痫前期、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、妊娠合并甲状腺功能减退、低蛋白血症、低钠血症、低钙血症”，在当地医院就诊后，紧急转入一附院。孕妇因高血压病史2年，伴有阴道流血1天，检查后发现胎儿宫内缺氧明显，经过细致会商，紧急予以剖宫产，胎儿提前娩出。

该早产儿“跌跌撞撞”来到这个世界时，体重仅750克，整个身体比成人巴掌还小，手臂仅成人拇指那样粗，皮肤呈胶冻状，全身皮肤薄如蝉翼、血管隐约可见。“掌心宝宝”哭声微弱，口周及四肢青紫，呼吸不规则且费力，伴有呻吟，经过医院产科和儿科共同协作，初步复苏处理后，紧急转入新生儿病房。

医护携手，架起生命的桥梁

家人看着这个“掌心宝宝”时，心痛不已，哽咽着对医生说千万要救救孩子。“救治患儿是我们的责任，请你们放心，我们一定会尽全力抢救！”新生儿科医护人员守护在孩子身边，安慰着“掌心宝宝”的家人。由于“掌心宝宝”全身各器官系统发育不成熟，面临呼吸衰竭、严重感染、喂养不耐受等各种危险。为了守护这个脆弱的小生命，新生儿科医护团队立即组织病例讨论，精心制定治疗方案，一场艰难的“生命保卫战”开始了。

“呼吸关”是“掌心宝宝”遇到的第一道难关，由于呼吸中枢调节功能发育不完善，“掌心宝宝”无法自主呼吸。医护人员根据宝宝的胎龄和体重等指标调整好暖箱温度、湿度，及时予以气管插管、呼吸机辅助呼吸、气管内注入肺泡表面活性物质，帮助宝宝度过新生儿肺透明膜病、脱离呼吸机能够自主呼吸等难关，随后的呼吸暂停、支气管肺发育不良等都在医护团队精准科学的监测和治疗中顺利闯关。

“掌心宝宝”要存活下来，每天的营养和热卡的供给也需要精准测算和规划。宝宝最初的一周不能经口喂养，需要静脉输注全营养液。但是“掌心宝宝”全身皮肤呈半透明、水肿明显，甚至隔着腹部皮肤都能隐约看到内部的肠管，皮肤能够找到的血管比最小的头皮针还细，建立输液通路极其困难。徐兵副护士长带领团队凭借着过硬的穿刺技术在细如发丝的血管中一次性PICC置管成功，通过科学的静脉营养和细致的微量喂养技术，宝宝安全度过了喂养不耐受关、坏死性小肠结肠炎等关口。

“掌心宝宝”在住院期间，新生儿病区医护团队密切监测和观察其复杂多变的病情，根据情况不断调整和优化治疗方案，采用各种先进护理方法和技术，大家陪伴着宝宝一起闯过一道又一道难关。

83天精心呵护，“掌心宝宝”康复出院

经过两个多月的竭力救治及精心护理，“掌心宝宝”各项生命体征逐渐平稳，神经系统发育也越来越好，与人交流的眼神和活动也逐渐增加和活跃，体重也慢慢增达2kg以上。经过新生儿科医护人员83天的精心救治，“掌心宝宝”终于闯过一道道关口，顺利出院，创造了生命的奇迹。

在宝宝出院的22天后，家长带着“掌心宝宝”到医院复检，其体重已增至2.72 kg，尹淮祥主任医师带领团队耐心细致地为宝宝进行了全面的评估，结果令人满意。“掌心宝宝”的家长更是专程送来锦旗表示感谢。尹淮祥主任医师说：“宝宝的顺利康复是医护人员的最大慰藉，我们时刻准备着为每一位宝宝的身体健康保驾护航。”

“掌心宝宝”奇迹般的抢救存活，凝结着一附院医护人员无数的心血和大爱之心，彰显了医院在危重新生儿救治水平达到一个新的高度，充分展现出一附院作为安徽省危急重孕产妇救治中心的医疗技术水平和医院综合实力。

虽然早产儿中的超早产儿仅占1.1%，但其死亡率、疾病发生率及远期不良预后发生率均是最高的。近年来，一附院儿科新生儿病区对超早产儿的救治成功率显著提升，科室非常重视新生儿病区建设和早产儿救治水平发展，在积极进行内涵式发展同时积极加大出院后随诊和随访质量提升，保证工作日每天安排一名擅长新生儿方向的主任医师坐诊，进行针对性地指导这类患儿，确保包括早产儿在内高危新生儿存活率提高的同时积极提升其生存质量，进一步改善包括神经发育在内的综合预后水平，为新生儿的生命健康保驾护航。

（一附院宣传科供稿）