6月17日，在王洪巨、高大胜、张恒教授主任全力支持下，刘进军主任带领TEER团队成功完成皖北首次一天入组2例应用Gemini One经导管缘对缘修复(TEER)治疗二尖瓣关闭不全、二尖瓣大量返流的患者，为二尖瓣关闭不全、二尖瓣大量返流的患者带来治疗全新选择。

二尖瓣反流（MR）是最常见的心脏瓣膜疾病，指患者心脏二尖瓣关闭不全，使得血液从左心室反流至左心房。中重度二尖瓣反流（MR≥3+）可导致呼吸困难、心跳过快等症状，会增加患者患心衰、心律失常、中风甚至死亡的风险。据估测，全国中重度二尖瓣反流的患者数量在1000万以上。以往二尖瓣反流（MR）治疗最有效的手段是心外科二尖瓣修复或置换手术，但因为心功能差、高龄、合并症多等高危因素而无法耐受开胸手术，很多重度患者无法得到有效治疗。

此次为皖北首次利用Gemini One一天入组治疗2例患者，两例患者都是二尖瓣脱垂伴大量反流((DMR）)（MR≥4+）。刘进军主任TEER团队对患者进行规范的2个月以上的心内科药物治疗后，仍有大量反流（4+），术前对基本情况进行反复研究，确定患者不适合进行传统的外科开胸手术，决定选择微创的经导管二尖瓣钳夹术。

在心脏超声科吕宏安团队和麻醉科凌云志及心内导管室邵素云，朱艳华等护理团队的默契配合下，在王首正教授指导下，刘进军、唐碧、吴士礼、李辉等术者密切协作，穿刺患者右侧股静脉及房间隔通过Gemini One独特的可调弯输送系统，顺利将导管送入左心房和左心室，到达二尖瓣目标位置。随后，在食道超声及X线引导下，于二尖瓣反流最严重的区域，使用二尖瓣夹准确捕获并夹合前、后瓣叶。经评估，2名患者术中即刻二尖瓣反流由术前的4+减轻为1+，跨瓣压差分别为2.66mmHg和2.75mmHg,各项指标均满意。成功释放后，患者安返病房。

相较于传统外科手术，经导管二尖瓣钳夹术（TEER）作为微创的治疗方式，术中心脏无需停跳、无需体外循环，具有创伤小、安全性高、恢复快等优势，为患者带来了一种新的治疗手段。TEER技术在全球已经有十余年、超十万例的临床使用经验，而这方面技术在国内尚处于起步阶段。

目前两名患者恢复良好，复查心脏超声二尖瓣少量返流，术后4天后顺利出院。此次蚌医一附院这项手术的开展，标志在整个皖北地区、乃至安徽省，结构性心脏病的治疗开创了一个新的篇章，将为更多二尖瓣反流的患者带来福音。

（一附院供稿）