1月14日，第一附属医院康复医学科在皖北地区率先使用脑机接口技术，成功为脑梗死肢体严重功能障碍患者和脊髓损伤截瘫患者分别实施康复治疗，标志着医院迈入了脑机接口引领康复治疗的新时代。

脑梗死5个月 患者通过意念完成手臂运动

今年48岁的李先生，5个月前因突发左侧脑梗死，尽管进行了及时治疗，仍有严重的后遗症，导致右侧上肢遗留严重功能障碍，呈典型屈曲“挎篮”姿势，肩肘也无法主动伸展，肌力测试仅有1级。

康复医学科治疗团队根据李先生的具体情况，为他安排了脑机接口——上肢等速康复训练。在训练病房，李先生佩戴完脑机接口后，通过面前的图片选择显示终端，借助轻量化8导联脑电设备捕捉运动意图，实现功能障碍手臂的运动。

康复医学科主治医师张彬彬博士介绍，当患者集中意念想象肩肘推举动作时，脑机接口系统解码相关脑电信号，驱动机械臂带动其上肢完成屈曲或伸展的等速运动，打破痉挛模式。特别适用于脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑瘫等导致的上肢功能障碍康复训练。

据了解，患者通过每周5次的脑机接口-上肢等速康复训练器的强化训练，4周后即可通过意念稳定触发设备完成肘关节伸展，实现异常肌张力显著下降。8周后可在少量辅助下自主完成肩关节前屈、肘关节伸展动作，“挎篮”姿势能够明显改善，肌力可恢复至3级，可辅助完成如擦桌子等日常活动。

42岁截瘫患者 8个月后再次“站立”

今年42岁的赵先生，8个月前因为一场突发变故，导致胸椎脊髓损伤，双下肢运动功能完全丧失（ASIA分级B级），长期靠轮椅生活。在康复医学科专家团队的帮助下，赵先生运用脑机接口-下肢外骨骼机器人完成了步态重塑训练，借助站立架8个月后第一次实现了站立。

康复医学科专家介绍，这套训练设备融合脑机接口与多关节仿生驱动技术，患者通过运动想象产生“迈步”意图，脑电信号经解码后直接控制外骨骼关节电机，驱动下肢完成符合自然生物力学的站立、迈步、行走等动作，形成“意念控制行走”的闭环。经过训练，赵先生4周后即可通过意念触发外骨骼完成单次迈步动作，重新获得“行走”的体感与信心。8周后患者可在机器人辅助下连续行走15-20分钟，躯干控制与平衡能力改善，下肢肌肉萎缩得到遏制。

第一附属医院康复医学科徐磊主任表示：传统康复训练多侧重于通过外部力量（如治疗师手法、器械助力）带动患肢进行重复运动，属于“由外向内”的刺激。而脑机接口康复设备创新性地构建了“中枢-外周-中枢”及“脑-机-体” 的双闭环通路，实现了“由内向外”的康复革命。主动意图驱动是设备以患者自身的运动意图为唯一启动信号——无论是想象抬手还是迈步，大脑发出的微弱电信号被精准捕获，成为控制设备的“钥匙”。毫秒级神经反馈意图被识别后，设备在毫秒间提供精准匹配的辅助力，帮助患者完成动作。这种“所想即所得”的即时成功体验，是对大脑运动皮层最直接、最强烈的正反馈，真正实现了一人一策的个性化训练。

（张青黄/审 陈慧/文 王红玲/图）