为进一步强化落实医院医保各项工作,做到合理收住、合理诊断、合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费行为,促进医院健康可持续发展。7月24日下午,一附院在南院学术报告厅召开科主任、护士长换届后第一次医保工作培训会议,会议特邀请国家医保智能监控示范城市专家组成员、蚌埠市医保中心秦鹏主任作医保管理专题讲座,会议由李光早副院长主持,全院各临床科室正、副主任,病区正、副主任,正、副护士长,医保联系人,电脑操作人员;各职能部门负责人等近300人参加会议。
秦鹏以“医疗保险稽核路径 ”为题,通过大量的事例,讲述了如何利用大数据、信息化手段对医疗机构进行稽核、审查,让医疗机构违规行为无处可藏,给我院医护员工贯彻落实医保政策工作提出更高的要求,给出进一步做好医保工作的清晰思路与可行措施。
医保办主任邵建祥以“我是医保医师我自豪——医保医师的担当与不为”为题,详细解读了安徽省医保局关于《安徽省医疗保障协议医师管理办法(试行)》《安徽省医疗保障协议医师管理实施细则(试行)》的通知文件内容,介绍了医保医师资质的取得方法步骤等,重点解读了医保医师职责、医保医师违规处理规则等。
李光早强调,本次培训是医院科主任、护士长换届后的首次医保工作会议,就像开卷考试,随着医院医疗服务能力的提升、病人的增加,如何加强管理、规范行为,使得我院医保工作更加规范,就需要全院尤其是临床医护员工要把握好政策的敏感性、制度的遵从性。
会议由医保办、医务处、护理部、经管科、设备科、院际联络部、出入院管理科、质管科、病案科等部门联合承办。
(邵建祥/审 李磊/文 张静然/图)