身体僵直不能动，大小便无法自理，甚至自己想轻生都做不到。这样的无助绝望曾让今年才48岁的姚女士痛不欲生。而今天，一台手术让她的人生发生了改变。
悲，4年前被诊断为帕金森病
“2015年2月出现走路时间稍长就会腰痛，脚酸，肢体僵硬，到医院都是按照腰肌劳损治疗，可症状并没有改善”姚女士说，后来被大医院确诊为帕金森病，从那以后一直在药物治疗，开始用药还有效果，可时间久了药物效果大大降低，即使口服药量走过原先几倍，可控制疾病的时间却越来越短。睡觉自己不能翻身，后来连大小便都无法自理，我几次想用死解脱疾病的折磨，可这病真是让人连结束自己生命都变得那么艰难。2019年7月2日，病情不断恶化的姚女士被送入二附院，而就是在这里，接诊的神经外科副主任王大巍博士让她看到了重生的希望——通过DBS手术可有效治疗帕金森病。
奇，清醒状态下接受颅脑手术
8月4日上午九时，王大巍团队经过术前认真检查评估，为姚女士实施了脑深部电刺激（DBS，俗称：“脑起搏器”）置入。以期通过植入大脑中的电极，发射电脉冲至大脑内的相关核团，调控患者脑内异常的神经电活动，从而达到减轻和控制症状的目的。
记者现场看到，手术医生首先在患者头部安装一个定位框架，通过磁共振扫描初步确定靶点位置，然后采取微电极技术在百微米水平精确定位神经核团。定位完成之后，将一根不足 1 毫米粗的精细电极放置到大脑深部特定的部位，然后将电极与火柴盒大小的微电脑刺激器相连，随着手术顺利实施，姚女士似有神助，僵直下肢立即有了反应，刚才还在浑身颤动的身体马上变得安静；原来难以忍受的肢体疼痛不知不觉中消失，僵直了几年的腿也可弯曲——手术成功！
脑起搏器是一种通过微电脑刺激器发送个性化电信号，来整合大脑的相关信息传递，达到协调患者状态，恢复正常生活。而放置这样的电极，几乎不损伤大脑，也没有改变大脑的结构。王大巍博士介绍，置入脑起搏器后，医生可通过自己手中的遥控器，对准埋置在患者皮下的微电脑刺激器发射指令很轻松地调控患者的状态。而这看似简单的手术对于定位技术和术者操作有着极高的要求，其置入脑深部的电极误差范围必须精准控制在0.01毫米。非常关键，任何一个环节稍有偏差就可能达不到预期的效果，甚至损伤到大脑的重要结构而导致并发症的发生。
赞，治疗帕金森病再添新利器
负责手术现场评估指导的南京鼓楼医院神经外科专家徐武对二附院王大巍团队顺利实施DBS疗法表示祝贺。他指出，目前运用脑深部电刺激术治疗对象主要为中晚期原发性帕金森病且无痴呆患者，其症状已影响患者的正常工作和生活，但不包括那些对左旋多巴无反应、合并痴呆或抑郁、严重心肺疾病、严重高血压者或严重出血倾向等疾病，不能配合术后程控或不能耐受手术麻醉的帕金森综合征患者。概括来说，符合以下六种情况可考虑手术治疗：(1)原发性帕金森病；(2)对最基本的药物治疗出现了明显副作用，影响到患者的生活和工作；(3)病程超过5年以上，但患者生活可自理；(4)无明显的智能减退，无严重的抑郁焦虑；(5)心、肝、肾功能良好；(6)年龄在80岁以下。对于年轻的帕金森患者如果对工作有需求，也可在早期行手术治疗。另外，脑起搏器对原发性震颤和肌张力障碍等运动障碍性疾病均有较好的治疗效果。
(陈杨/审 依萱/文、摄)
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