家住固镇的祁老太患糖尿病二十余年,两个月前发现左脚趾皮肤溃烂,起初以为不是什么大问题,于是到当地医院进行简单的清创处理,但是此后皮肤溃烂加剧,伤口始终不能愈合,这让年近耄耋的祁老太饱受煎熬。

听说不用截肢也能治疗,10月26日,祁老太在家人的陪同下,来到蚌埠医学院第二附属医院骨科,手足显微外科主任雷林革经过仔细的检查,发现祁老太的左脚趾出现了较严重的创面感染,并伴有液化及恶臭,判断糖尿病足的分级已经达到WagnerⅣ级(共5级),在与团队进行充分的病案研讨后,雷主任决定采用胫骨横向搬运+骨水泥技术。
据了解,糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一,整个糖尿病人群体中,15%到20%的人有患糖尿病足的风险。糖尿病足的患处之所以会坏死,是因为糖尿病人的高血糖会把血管壁破坏,阻碍肢体末端的血液流通,导致供血不足,促使创面难以自愈,病发部位会进入不断感染、坏死的恶性循环。雷主任介绍,胫骨横向搬运术是在小腿上用微创技术打开一个“骨窗”,安装外固定架,对生物组织持续、缓慢、稳定的牵张,刺激骨骼、血管、皮肤等组织的再生,从而使患者的肢体缺血性疼痛得以缓解,感染坏死的创面容易愈合,让患者免去截肢的风险。

手术过后,经影像学检查,祁老太左脚的血液供应明显改善,一周多的时间,创面便长出了新肉,24天后,祁老太又接受了“游离植皮术”,植皮后,皮肤恢复良好。看到祁老太再也不用忍受皮肤溃烂之苦,家人们也露出了久违的笑容。
雷主任表示,胫骨横向搬运术并不是适用于所有糖尿病足患者,分级需在WagnerⅠ、Ⅱ、Ⅲ及部分Ⅳ级,患者身体营养状况良好,无严重心肺肾功能障碍、凝血功能异常,并且可以接受麻醉。他提醒广大患者,切不可轻视前期溃烂症状,早发现早治疗,才能最大程度地保存肢体。
(周飞/审 张乐/文、摄)