近日，蚌医一附院产科、泌尿外科、儿科（NICU）等多学科联合，成功抢救一高危产妇。经过各科医护团队的共同努力，该高危产妇顺利脱离危险，并诞下一名健康男婴。

患者31岁，已经怀孕37周，属第四次妊娠，因凶险性前置胎盘、胎盘植入、妊娠合并子宫瘢痕、胎位不正横位（LSCA）入住我院产科。因患者病情凶险，手术难度大、术中可能会出现难以控制的子宫大出血，切除子宫，危及患者生命，风险极高。

在科主任杜丹丽的指导安排下，应急处理预案立即启动，并组织了术前多学科MDT会诊，医院胃肠外科、泌尿外科、麻醉科、输血科、介入科、ICU、新生儿科（NICU）、影像科、产科等各科室主任参加，确保会诊结果万无一失。经过紧张而激烈的商讨，多学科MDT会诊认为：该患者病情危重，术前磁共振检查提示，完全性前置胎盘伴胎盘植入，手术风险极大，但考虑该患者年龄较轻，产科联合医院各相关科室尽全力挽救患者生命及子宫，尽力保障患者生命安全及未来的生育要求。但因患者病情危重，手术风险极大，腹壁与子宫膀胱肠管等粘连，胎盘植入，失去正常解剖结构，易损伤膀胱、输尿管、肠管等，术前请泌尿外科放置输尿管支架，确保产妇身体功能不受影响。

手术开始前，医院输血科充分备血、血浆，冷沉淀，以应对术中可能出现难以控制的大出血，因为必要时为挽救患者生命安全需果断切除子宫。其他科室严阵以待，需要协作共同维持患者生命体征平稳及内环境稳定，术后可能出现动、静脉血栓，严重者可能栓塞重要脏器致患者猝死可能，甚至最坏的可能，术后需要转ICU进行抢救治疗。同时，预防血栓形成、预防严重感染导致的感染性休克、败血症等，让医护人员时刻不能掉以轻心。

经过精心的准备，患者于6月8日早上8：00接入手术室，麻醉科凌云志副主任医师等对患者反复评估后采用腰麻麻醉，开放多条动静脉通路；输血科备充足血源；泌尿外科在膀胱镜下成功置入双侧输尿管支架；儿科医生做好新生儿抢救准备；产科副主任刘永平带领焦雪娟、周玉等技术骨干开展“子宫下段再次剖宫产+手取胎盘+人工破膜+盆腔粘连松解+宫腔压迫球囊放置+腹壁整形术”。

手术异常困难，历时近2个小时，经过众多科室医护人员的共同努力，顺利横位转臀位娩出一足月男婴，并安排专人转入医院儿科PICU，确保新生儿安全。术中麻醉科凌云志等全程监护，腰麻取得了良好的效果，未改用全麻麻醉。手术取得了预期的效果，各科室协作成功完成了手术，确保了母子平安，并保留了患者的子宫，术中出血2500ml,输血1600ml，血浆800ml,冷沉淀20单位。患者及家属对于多学科联合手术表示感谢，并对手术结果十分满意。

患者术后安全返回产科病房。产科病房护士长邵东芳带领下产科护士们给予患者全方位护理。术后第七天，患者病情平稳，体温正常，符合出院指征予以出院。产妇及家属为表示感谢，还专门制作了锦旗。

作为安徽省危急重孕产妇救治中心，此次产科等多学科协作成功抢救高危产妇，充分展现出医院各专科高水平的医疗技术水平和医院医疗技术综合实力。长期以来，医院着力建设“国内领先、省内一流、群众满意的省级医疗中心”，承担着皖北地区众多疑难危重症患者的抢救治疗重任，为危重症患者生命安全起到了保驾护航作用！

                         (马竞波/审 焦雪娟/文、图)