鞍区位于人体大脑颅底最中间,位置深且血管神经众多,结构十分复杂,位于其中的垂体则是人体最复杂的内分泌腺,其分泌的激素对生长发育、代谢生殖有着重要作用,而它上方则是视交叉,如受压迫会导致视野缺损或视力障碍......以上种种告诉我们,一旦产生垂体瘤,其复杂多样的症状表现,使得初期难以确诊,患者往往会奔波于不同科室间却始终“医而不治”。

家住灵璧的庄女士出现四肢肢端肥大十年有余,一开始以为是风湿病,但半年前出现视力模糊症状,经检查疑似患有垂体微腺瘤,于是,庄女士来到蚌医二附院神经外科寻求进一步治疗。到院后,王大巍主任并没有急于确定结论,而是联合内分泌科、眼科等多学科进行会诊,在增强型医学影像的介入下,结合多项检验结果,最终确诊为生长激素型垂体瘤,决定采取手术方式切除肿瘤。由于鞍区的解剖结构复杂,术前,主刀医生张秋建会同五官科开展缜密的病案分析,针对性地给患者制定最佳的诊疗策略,为了减少对患者颅内血管和神经的破坏,张秋建摒弃创伤大、恢复慢的传统开颅方法,在麻醉师及手术室团队的配合下,顺利完成了神经内镜辅助下“经鼻碟鞍区占位切除术”,术后复查影像效果较好。至此,庄女士终于摆脱了十余年因肿瘤带来各类并发症的困扰。

垂体瘤的全球发病率约为14.4%,在颅内肿瘤中位列第2,多为良性,因其处于鞍区,产生后可累及全身多个系统。“不同科室医生对疾病认知的局限性和诊治意见的不统一,就会延长治疗周期”蚌医二附院神经外科主任王大巍表示,学科之间缺乏协作途径,导致疑难杂症患者往返于各科室转诊,带来更多的治疗费用和疾病恶化风险,这时便体现出多学科协作(MDT)的必要性。

蚌医二附院以神经外科为主,联合内分泌科、眼科、五官科、影像科、病理科成立“鞍区疾病多学科诊疗团队”,发挥相关专科的特长,为患者制定个性化的诊疗方案,并且定期进行多学科的病例研讨,强化了相关学科对特定疾病的有效交流、沟通,拓宽了各学科专业知识的储备,也为各类鞍区疾病的规范化、同质化诊疗奠定了基础。近年来,蚌医二附院通过整合各学科专业技术团队优势,充分利用医疗资源,在避免治疗不足、重复治疗、无效治疗的同时,致力于打造专业化、个体化的“一站式”就诊体验,让广大患者享受到更加便捷、高效的诊疗服务。
(周飞/审 张乐/文、摄)