体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)，简称ECMO，是一项抢救垂危患者生命的新技术，当患者心肺功能严重受损、常规治疗无效时，ECMO可作为人工肺和人工心脏，为患者提供有效的呼吸循环支持，为患者的康复获得宝贵时间。ECMO技术是目前国际公认的顶级急救技术，代表着一家医院，甚至一个地区的危重症抢救水平。ECMO作为重症医学科的“利器”，常常能从“死神”手中夺回生命，给危重症患者带来更多的生存希望。

第一附属医院重症医学科ECMO团队，手握“利器”，连续成功挽救三位危重症患者，让“生命之花”重新绽放。

“心肌梗死”命悬一线，ECMO大显神威

2月19日，一名心肌梗死、心力衰竭的患者急需转入ICU救治，重症医学科ECMO团队接到通知后，立即进入“备战”状态，随时待命。此时，患者刚做完PTCA+IABP手术，血液循环仍不稳定，血管活性药物用量大，心律严重失常，心率仅有40次/分左右，酸中毒严重。

经认真迅速地评估病情后，训练有素的重症医学科ECMO团队考虑患者存在上机指征，争取患者家属同意后立即予以气管插管、呼吸机辅助通气、深静脉导管置入、充分镇痛镇静等治疗。手术过程中，ECMO团队操作熟练，通力合作，穿刺置管一气呵成，从患者入科至VA-ECMO成功上机只用了不到1小时，结合患者各项生命体征、实验室检查等个体化调控ECMO转速、气流量、氧流量，调整IABP模式，最终患者心率渐趋平稳。

“暴发性心肌炎”ECMO助其脱险

2月22日早上，急诊室内的气氛异常紧张，一名中年女性突发呼吸心脏骤停，医生见状立即采取胸外心脏按压、电除颤、肾上腺素等急救措施，但均无效果。医生马上考虑到患者可能是“暴发性心肌炎”，迅速请重症医学科住院总陈金梦会诊。考虑患者病情危重，简短与家人沟通经家属同意后果断予以ECPR(体外心肺复苏术)治疗。

此时此刻，时间就是生命，ECMO团队接到通知后立刻行动起来，将ECMO相关设备运至急诊抢救室，经认真迅速地评估病情后，训练有素的重症医学科ECMO团队立即启动VA-ECMO治疗，利用心脏超声指导ECMO流量优化，间断调低流量，做到最精准的容量管理，经积极处理后患者转危为安。全程仅用时40分钟就成功上机，标志着我院ECPR(体外心肺复苏术)技术又迈上新台阶。

“围生期心肌病”ECMO再次立功

同样在2月22日，ECMO团队正在急诊室抢救暴发性心肌炎患者，这时儿科医师急匆匆赶到急诊抢救室，称有一位患儿母亲突然呼吸心跳骤停，正在进行心肺复苏。刚刚赶到急诊抢救室协助抢救暴发性心肌炎患者的段立彬主任听到后立刻前往儿科查看，在医护人员合作下成功将患者转运至重症医学科。

患者血液循环不稳定，血压无法维持，经重症医学科汪华学主任评估后考虑患者是突发“围生期心肌病”，且有上机指征，刚刚完成暴发性心肌炎上机工作的ECMO团队还没来得及休息片刻，又立即行动起来，为患儿母亲开展VA-ECMO上机治疗，ECMO“神奇功力”再次发挥了巨大作用，患者上机后血压趋于稳定，且反应良好，所有人又长舒一口气。经过5天的ECMO辅助，患者心功能恢复，并成功撤机。

短短4天内，医院重症医学科3台ECMO机器首次同时运转，连续成功挽救三位危重症患者，让“生命之花”重新绽放。再次证明了我院ECMO团队已然成为一支训练有素、操作熟练、配合精密的团队。未来， ECMO团队将继续秉持“竭尽所能，永不放弃”的信念，为更多疑难危重患者带来生存希望。

（蒋玉波/审  王红玲 ICU/文、摄）