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一消化道大出血患者在我校第二附属医院成功获救

发布者:卫语 浏览量: 发布时间:2023-01-15

62岁的田奶奶是蚌埠市怀远县人,近年来一直在我市某小区帮忙带孙子。儿子儿媳都很孝顺,孙子也很可爱,一家人生活的幸福祥和。疫情政策放开后,由于患有自身免疫性肝硬化病史多年,田奶奶就很少出门了,但是在家人陆陆续续阳了之后,田奶奶也还是中招了,所幸症状不是太重,正当家人稍稍松了一口气的时候,一场更大的危机正在悄然而至……

1月2日上午,田奶奶发现大便呈现黑色,当时并未太在意,过了没多久,正在做家务的她突然感觉肚子有点不舒服,突然就开始呕吐起来。当家人发现田奶奶吐了大概有200毫升鲜血的时候,迅速就将她送到了就近的医院。由于正是疫情放开后各家医院患者骤升的时候,接诊医生为田奶奶进行了对症的处理,田奶奶在等待床位的时候就在门诊进行了输液治疗。随着时间的流逝,田奶奶的状态精神状态越来越不好了,焦急的家人迅速将田奶奶送到了我校第二附属医院总院。来到医院的时候,田奶奶的血压已经测不出来了,出现休克昏迷。二附院介入科立即开通急诊消化道出血绿色通道,在麻醉科配合下,夜间急诊全麻下为田奶奶做了经颈静脉肝内门体分流+胃冠状静脉栓塞术,术后出血停止。第二天查房的时候,田奶奶就已经神志清楚了,经过一个礼拜的精心治疗和护理,田奶奶就基本康复了。现在,出院后的田奶奶已经重新回到了以前的幸福生活。

据了解,当晚为田奶奶做手术的介入医学科主任张应战还是在感染病毒后抗着低烧坚持完成的手术。张应战主任说,医院的急救绿色通道的每一个环节,每一个医务人员在疫情救治期和平时一样,坚持抢夺每一分钟,坚持珍爱每一个生命。

据张主任介绍,中国的肝硬化主要可分为病毒型性肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化以及药物性肝硬化等,肝硬化的主要并发症包括:腹水、上消化道出血、脾功能亢进、脾大,晚期可转化为肝癌,肝硬化患者食管胃静脉曲张的发生率分别约为30%-70%,在发现有明确的食管胃静脉曲后的1年内,约30%的患者存在上消化道出血的风险。如出现大量出血可导致患者神志不清、意识淡漠,休克、昏迷甚至死亡,不及时就医死亡率极高。食管静脉曲张的病因系肝硬化导致的门静脉高压,如不能及时降低门静脉压力,患者可能会反复消化道出血,严重影响患者生存质量。

二附院介入医学科开展的经颈静脉肝内门体分流+胃冠状静脉栓塞术(TIPSS)手术介入微创手术,通过介入穿刺血管支架成形的方法,人为在肝内建立门静脉-肝静脉分流道,降低门静脉压力,从而达到快速止血的目的,取得了非常良好的治疗效果。

(周飞/审 卫语/文、图)