夹于三个肝门狭小空间之中的肝脏尾状叶，被认为是肝癌手术的“最后禁区”。2月13日，二附院普外科突破禁区，为一名老年患者成功切除了长于肝尾状叶部位的肿瘤，挽救了患者的宝贵生命。
1月22日，79岁的杨秀清因咳嗽、恶心、呕吐伴发热在儿女陪伴下来到二附院就诊，本以为老人只是受了风寒，不料影像学检查结果却让一家人乱了方寸，上腹部增强CT提示：4cm×3cm肝占位。经普外科专家会诊后，立即将杨秀清老人送入了普外科病房。经完善检查获知，老人不仅肺部存在严重感染，还患有高血压、糖尿病、肝硬化等多种疾病。让专家们更感棘手的是杨清秀所患肿瘤位于尾状叶上，而这个位置的手术更被外科学术界称为“肝脏外科的最后领域”。
外科学博士周少波主任介绍说，尾状叶位于肝脏的背面深部，显露困难，上方顶在三条肝静脉与下腔静脉之间，后方是下腔静脉，前方和下方为肝动脉、门静脉和胆管及其分支。该患者的肿瘤周围全是重要管道，术中稍有不慎就可能引起致命性大出血而导致手术失败，因此这一直是肝脏外科手术的禁区。
给患者最后一丝生存希望！面对生与死的选择，普外科副主任许兆龙在征得患者家属同意后，几次会同多学科专家进行疑难病例讨论并确认了最后的手术细节与各环节准备情况之后，2月13日上午9时，许兆龙率助手孙发缔、夏泽亮在麻醉科、手术室医护人员的密切配合下，历时2个半小钟，成功为杨秀清老人实行了腹腔镜下肝尾状叶肝癌切除术，术后病理报告确认，杨秀清所患肿瘤为尾状叶肝细胞性肝癌。目前患者情况良好，正在恢复之中。
据许兆龙介绍，尾状叶切除手术的技术要求高、风险大，术者必须具备深厚地解剖学知识，更要有娴熟精准的手术技巧，该手术的成功标志着二附院在疑难复杂肝脏手术技术方面实现了新的重大突破。
(陈杨/审 张乐/文)
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