近日，第一附属医院眼科主任高自清带领玻璃体视网膜疾病团队，完成安徽首例20K高速微创玻璃体切割手术，成功为重度增生性糖尿病视网膜病变伴复杂牵引性视网膜脱离患者完成治疗。

患者手术结束使用灌注液眼内填充，无需填充硅油，术后视力快速恢复，标志着第一附属医院眼底微创外科技术迈入国内先进、省内领先行列。

患者今年56岁，患有2型糖尿病10余年，双眼视力渐进性下降1年有余，未能规范诊治。大概1周前，患者因视物模糊加重到第一附属医院就诊，经过检查确诊为糖尿病视网膜病变VI期（终末期），双眼矫正视力仅为眼前指数，伴广泛纤维血管增殖膜、牵拉性视网膜脱离，面临失明。

该患者因增殖膜与视网膜粘连致密，常规玻璃体手术极易引发大出血、医源性视网膜裂孔。按照传统疗法，术后必须眼内填充硅油，而且手术风险和难度极高。

综合患者检查情况，高自清牵头为患者制定了个性化手术方案，为患者实施25G+20K高速微创玻切术。

手术团队使用20000次超高速切割系统，搭载双刃斜面玻切头，以“微米级”进行精准操作，显著降低对视网膜的牵拉与扰动。术中出血少、用时短，最终成功剥离所有致密的增殖膜，没有产生医源性裂孔，手术结束仅用平衡盐液填充眼内，避免了硅油填充带来的并发症与二次取油手术负担。

术后第1天，患者视力就明显提升，视网膜复位良好，眼部反应轻微，恢复效果远超预期。

高自清介绍，20K速微创玻切具有两大显著优势：

一是切割速度达20000次/分钟，是传统设备（5000–7500次/分钟）的3倍以上，操作更稳定、效率更高，对视网膜扰动更小。

二是双刃斜面设计可紧密贴附病变组织，部分操作替代视网膜镊、剪，让复杂膜剥离更简便、更精准，尤其适合严重增殖性糖尿病视网膜病变、复杂脉络膜脱离型视网膜脱离、眼内肿瘤局部切除等疑难病例的玻切手术。

高自清：

蚌埠医科大学第一附属医院眼科行政主任，主任医师，硕士研究生导师，安徽省临床重点专科—眼科学科带头人，安徽省第四届“江淮名医”。

现任：安徽省医学会眼科学分会候任主任委员，中国医师协会眼科医师分会全国委员，安徽省医学会眼科学分会眼外伤、眼眶病学组组长，安徽省眼科质量控制中心副主任，“中国糖网筛防工程”安徽专家委员会副主任委员，安徽省微创医学会眼科学分会副主任委员，安徽省儿童眼保健专业委员会副主任委员。担任《中华解剖与临床》《中华全科医学》《临床眼科杂志》《蚌埠医科大学学报》等杂志编委。

从事眼科临床、教学、科研工作30余年，擅长各种玻璃体视网膜疾病，复杂白内障，复杂眼外伤的诊治，2018年以来在安徽省内率先开展“25G微创玻璃体切除手术”“3D玻璃体视网膜手术”“眼内恶性肿瘤局部切除”“视网膜移植治疗难治性黄斑裂孔”“视网膜下注射药物基因治疗”等高新技术，处于国内先进、省内领先水平。

（张青黄/审 许澈/文、图）