因为一种叫“特发性震颤”的疾病，今年68岁的老张（化名），在五年前开始就一直忍受着手抖的折磨。近日，二附院神经外科王大巍博士团队应用局麻电生理监测下丘脑腹中间核脑深部电刺激手术（DBS，脑起搏器手术）不仅帮助这位患者摆脱了疾病的困扰，也给无数类似患者的外科治疗带来了福音。
特发性震颤把他推进无边苦海
“我是在63岁时发现有手抖的毛病，刚开始在静止状态震颤比较轻也未在意，可随着症状越来越重，写字、吃饭、刷牙时右手部都会不受控制地抖动，近年就是喝水、搬拿物品这样的活都受到影响，发病频率也是越来越高。”齐先生介绍，为治这怪病，几年间他奔波在各大医院，最后被确诊为“特发性震颤”，先后服用了许多抗震颤药物，但停药后震颤的幅度、频率更加重了，日常生活深受影响，原本生性乐观、热情开朗的老人也变得沉默寡言。
2019年8月，主任医师王大巍博士经过详细了解病史及全面系统地诊断评估，建议齐先生接受脑深部电刺激术治疗。
脑深部植入脑起搏器终结震颤
王大巍博士及其团队再次制定精准术前预案后，在局麻下利用成熟稳定的操作技巧和实时电生理监测将刺激电极精准植入患者的丘脑腹中核间核深部，术中给予患者临床刺激测试疗效，发现齐先生刚才还在抖动的右手震颤症状完全消失。
王大巍博士介绍，特发性震颤又称原发性震颤和良性震颤，是一种常见的运动障碍疾病，因特定脑深部神经元节律性异常放电爆发，导致患者双上肢姿势性、动作性震颤，还会伴有头部、口面部或者严重声音震颤，极少数病人还会出现下肢震颤。此病好发于中老年人，国外医学研究证明人群发病率约1%，约60%患者有家庭史，特发性震颤一旦出现即贯穿于整个生命，但一般不影响寿命。
王大巍指出，寻找特发性震颤的确切病因仍然是世界性难题，但该病可以利用药物或者手术进行治疗。他介绍，作为已经被临床证实的脑深部电刺激手术具有低创伤性、可逆性、可调控性等特点，目前是特发性震颤患者的首选手术治疗方案。但该手术的关键点在于植入脑部电极位置的准确性，因此在手术前需要根据CT和MR影像反复计算确认手术计划的靶点，在术中需要利用X光机以及电生理测试进行植入电极的位置确认，在术后需要将术后CT影像和术前CT影像以及手术计划靶点对照确认。目前，该套手术方案以及疗法均处于国际领先水平，这项技术不仅能够治疗特发性震颤，而且还能有效治疗帕金森病和癫痫以及肌张力障碍等疾病。他有信心使用脑深部电刺激技术在未来为更多病患带来安全、可靠、疗效显著的医疗服务，造福更多家庭。
(陈杨/审 依萱/文 佚名/摄)
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