10月29日午后，2021级全科住培学员李义龙像往常一样在病区值班巡视，突然听见家属因患者进食噎住在呼救，李义龙及时赶到并成功用海姆立克急救法帮助患者脱离了危机。事后，虽然身上满是气管喷出的食物残渣，但想到做了一件配得上医者身份的事，满满的成就感在李义龙心中油然而生。

“我赶到时，患者面色青紫，双手捂着脖子，餐具、食物洒落满地”谈及那一刻的惊险，李义龙当时十分沉着，上前察看情况果断判定出应是患者误吸进气管所导致的气管异物梗阻，必须立即采取急救措施。下一秒，李义龙迅速回忆患者病史，“如果对有肝脾肿大和肋骨骨折的患者使用海姆立克急救法，会导致肋骨插入脏器，引起诸如脾破裂等，万一损伤心脏，甚至会造成患者死亡。”这样的患者必须谨慎使用力道。

李义龙在排除禁忌症后，让护士和家属将患者架到床边，自己上床蹲在患者身后，心中默念着海姆立克急救法的要领：“剪刀-石头-布”，紧接着握拳冲击在患者剑突下2厘米，冲击患者气道，大概7、8次后，随着一声响亮的呼气，患者吐出了堵在气管里的食物，顿时呼吸顺畅起来，一场“危机”就此解除。事后，管床医生对患者进行了肺部听诊，并叮嘱家属复查肺部CT，观察是否发生了吸入性肺炎。

“学医的道路很辛苦，但我会一直走下去”面对家属和同事的赞扬，李义龙没有表达过多的感受，无论在医学院校，还是在住培基地，研修专业知识的同时，耳濡目染中懂得了很多为人处世的道理，也对医生这个职业有了更深的体会。在他看来，这只是一个充满社会责任感的当代青年都会去做的事情。

《世界名人录》里海姆立克被称为“世界上拯救生命最多的人”，而海姆立克急救法也有一个温暖的别名——“生命的拥抱”，目前为止，该法至少救活了10万人的性命。日常生活中，呼吸道被堵塞的情况并不少见，掌握此种急救技巧显得尤为重要。

在施救前，首先应判断气道是否被完全堵塞，如果对方无法呼吸或者呼吸极其费力、无法正常咳嗽，会因缺氧而脸色变紫，反之，说明气道没有完全堵塞，可以鼓励自行通过咳嗽排出异物。一旦确定气管被堵塞，需站在窒息者身后，将窒息者双腿分开，从背后环抱住窒息者，一手握拳另一只手抓住握紧的拳头，放在窒息者的腹部（肚脐与剑突中点，胸骨以下、肚脐以上），拳心向内向上，快速冲击窒息者的腹部，重复操作，直至患者吐出异物。

面对3岁以下、处于清醒状态的婴幼儿噎住时，要将孩子抱起来，一只手掌护住孩子的前胸，让孩子脸部朝下，趴在膝盖上，再用力拍击婴幼儿背部的两肩胛骨之间5次左右，使孩子吐出异物。或采取压胸法，一手托住孩子的后脑勺，头低于躯干，脸部朝上，放在大腿上，另一只手食指和中指，按压其两个乳头的中间点下方一横指的位置，持续几次，使孩子吐出异物。

（周飞/审 张乐/文 李义龙/图）