4月27日,来自蒙城县的一名肝炎后肝硬化失代偿期患者在蚌埠医学院第二附属医院介入科顺利接受新型覆膜支架TIPS(经颈静脉肝内门腔静脉分流术)手术,术后身体各项指标回归正常水平。
患者王某,39岁男性,2017年7月因突发呕血多次在当地医院诊治,随后其先后接受食管胃底静脉曲张硬化剂注射治疗和脾动脉瘤栓塞术后症状一度好转。不想近日患者再次出现呕血、便血、血色素持续下降,病情逐渐危重。二附院介入科张应战主任会诊认为,如果不积极治疗,若再次发生出血可能危及生命,而该病例采用保守止血及外科手术治疗效果欠佳,在与患者家属进行充分沟通,并制定了详尽个性化介入治疗方案。4月27日上午,介入科医疗团队在麻醉医师密切协同下,通过数字减影血管造影机(DSA)导引,顺利经颈静脉进入门静脉主干,顺利将支架植入肝实质内并形成静脉血流经支架分流,大大降低了门静脉血管压力。

张应战主任介绍,消化道出血是肝硬化的并发症之一,虽不是肿瘤,但同样非常凶险,一旦消化道出血,很难止住,手术期间的死亡率非常高。而在肝硬化失代偿期的患者在出现食管静脉曲张破裂出血时,进行药物保守治疗或外科手术治疗后,发生再出血机率较高。因此,除肝移植之外,目前治疗门脉高压症最有效的方法就是采取TIPS手术,即经颈静脉肝内门腔静脉分流术,可由于这项技术难度系数相对较高,手术操作者需要受过专门训练并具备丰富经验的介入放射科医生,所以该手术的成功开展,标志着蚌医二附院对上消化道出血的治疗和介入手术的发展又迈上了一个新的台阶,更为皖北地区患肝硬化并门脉高压症患者带来福音。(陈杨/审 尔东/文、摄)