近日，第一附属医院肿瘤外科张明亮主任团队，成功为一名31岁乳腺癌患者实施安徽省首例“腔镜下经腋窝入路左侧二期重建+右侧保留乳头乳晕复合体即刻重建术”。

乳腺癌术后未重建，深陷“自卑+复发”阴影

这位乳腺癌患者虽然比较年轻，但是具有典型的乳腺癌家族病史，其近亲中已有3人患病。2025年1月，该患者确诊左侧乳腺癌（pT1N0M0，Ia期，三阴型）。张明亮主任团队为其实施了“腔镜下保乳腺体切除+前哨淋巴结活检术”，术后恢复良好，复查肿瘤指标均正常。

因该患者初期对乳腺癌的恐惧及对重建手术的误解，患者未能接受同步乳房重建。术后乳房缺失带来的心理冲击日益明显，让她深陷自卑泥潭。“没有乳房特别自卑，不敢出门，总觉得别人在用异样的眼光看我……”患者坦言。

同时患者携带BRCA1/2基因胚系致病性有害突变，属乳腺癌再发高风险人群。为摆脱癌症阴影，患者再次找到张明亮主任，主动要求行右侧腺体预防性切除并同步完成双侧乳房重建。

微创乳房重建，实现“治疗+美观”双重目标

张明亮主任团队结合患者诉求，牵头开展了术前讨论，精准测量患侧缺损与健侧乳房数据，制定多套治疗方案。经充分沟通并备案后，确定采用完全腔镜辅助技术实施手术。

手术团队通过腋窝5-6cm隐蔽小切口建立通道，一方面实施右侧保留乳头乳晕复合体皮下腺体切除术，降低复发风险；另一方面游离左侧胸肌前间隙，同步完成双侧假体植入。

手术在麻醉科、手术室护理团队协作下，借助4K影像系统，精准把控皮瓣厚度、假体位置及张力，仅用2.5小时顺利完成，出血量不足5ml。

术后患者恢复顺利，重建乳房形态饱满对称，实现治疗与美学的双重目标，收获了患者及家属的高度认可。

重建乳房，“心理+形体”的双重治愈

张明亮主任介绍，此次手术具有四重示范意义：一是开辟补救式二期重建路径，弥补未同步重建患者的遗憾；二是融合预防性切除与即刻重建，缓解高风险人群的双重焦虑；三是腔镜技术实现微创美观，提升术后体验；四是多学科联动保障手术安全与快速康复。

“乳房重建不仅是形体修复，更是自我认同的重建。团队将继续深耕乳腺疾病诊疗与重建领域，推动治疗更微创、精准、个性化，助力更多抗癌女性重拾信心、拥抱生活。”张明亮主任表示。

（张青黄/审 张明亮/文 王红玲/图）