近日，第一附属医院胸外科汪国文主任团队联合麻醉科，顺利开展多例免气管插管（Tubeless）麻醉下胸腔镜肺部微创手术，范围涵盖肺叶切除术、肺癌根治术、肺叶联合肺段切除术等多项高难度术式，标志着医院胸部微创诊疗正式迈入无痛、舒适、快速康复的新阶段。

传统胸腔镜胸外科手术，要通过双腔气管插管建立人工气道，术中则大剂量使用肌松药物维持手术视野稳定。气管插管操作极易摩擦、刺激气道黏膜，对气管、声带造成机械性损伤。术后患者常常伴随咽喉水肿、剧烈咽痛、声音嘶哑等不适；大剂量肌松药物的使用会延长麻醉复苏时间，部分患者还会出现咳痰无力、肺不张等问题，要长时间卧床休养，康复周期偏长。与此同时，传统插管手术对患者心肺功能要求较高，不少高龄、肺功能薄弱的肺部结节、肺癌患者，在诊疗选择上受到诸多限制。

第一附属医院胸外科与麻醉科携手攻坚，完成喉罩通气联合术中神经阻滞的免气管插管复合麻醉方案。该方案全程保留患者自主呼吸，大幅减少甚至停用肌松药物，实现手术全程无痛、生命体征平稳可控。相较于硬质气管插管，柔软的喉罩对气道几乎无刺激，从源头杜绝了气道损伤、咽喉肿痛等术后并发症。术中依托精准的神经阻滞技术，患者痛感显著降低，自主呼吸正常运转，麻醉药物残留少，手术结束后可快速苏醒，真正做到创伤更小、体验更佳、安全系数更高。

从“硬管”到“软罩”，不仅是技术的进步，更是患者体验的飞跃。该项新技术具备四大核心优势：

一是低创伤、低痛感。彻底摆脱插管带来的咽喉不适，使患者术后较长时间仍能保持低痛舒适状态，手术体验大幅提升；

二是复苏快、效率高。无大量麻醉药物残留，患者苏醒迅速；

三是风险低、并发症少。有效降低肺部感染、呼吸衰竭等风险，手术安全性再升级；

四是康复快、负担轻。助力患者早期活动，缩短住院时长，有效减轻患者身心压力与经济负担。

（张青黄/审 王宁/文 李琛/图）