近日，第一附属医院肿瘤妇科杨波团队成功开展安徽省首例“机器人辅助ICG荧光导航双侧腹股沟淋巴结清扫术联合外阴广泛切除术”，为一位79岁高龄外阴癌患者带来精准、微创的治疗新选择。

外阴癌是相对少见的妇科恶性肿瘤，多见于绝经后女性，其根治手术范围包括腹股沟淋巴结清扫等。传统手术要在两侧腹股沟各开一个长切口，创伤大、切口愈合慢，对79岁身体恢复能力不如年轻人的老人来说，若切口愈合不良，不仅增加痛苦，也容易加重心理负担。

腹股沟区域解剖复杂，淋巴结清扫需避开周围血管、神经组织，尤其是Cloquet淋巴结（腹股沟深淋巴结）位置较深。外阴癌根治既要保证肿瘤切得干净，又要兼顾高龄患者的手术耐受和术后恢复，为此，杨波团队决定采用第四代达芬奇机器人手术系统，结合 ICG 吲哚菁绿荧光导航技术开展手术。

据介绍，ICG 荧光染料如同精准的 “导航路标”，靶向显影淋巴组织，让深浅不一的淋巴结清晰显绿，即便是位置隐匿、不易辨识的 Cloquet 淋巴结（腹股沟深淋巴结）也能够被精准识别。

依托机器人系统放大数十倍的高清三维视野，配合可在狭小空间灵活旋转的稳定机械臂，医生得以在错综复杂的腹股沟区域精细分离。手术既可以精准靶向清扫目标淋巴结，巧妙避开周围重要血管、神经，最大程度保护正常组织，又能规避开放手术的大切口创伤，有效降低术后皮肤坏死、淋巴漏等严重并发症发生率。

术后，患者恢复良好，没有出现传统手术常见的切口相关严重并发症，精神状态良好，对治疗效果十分满意。

杨波介绍：“高龄妇科恶性肿瘤患者的治疗，不能一味追求切得干净而忽视患者身体耐受度，也不能因为年龄顾虑放弃根治机会。机器人手术结合荧光导航技术，把可视化、精准化、微创化融为一体，很好化解了高龄外阴癌患者的治疗困境，对复杂妇科肿瘤手术具有重要临床价值。”

（张青黄/审 徐正国/文、图 责编：靳瑾 终审：周静）